心臓カテーテル検査は全身麻酔で受けられる？適応・メリット・注意点を経験者が解説

※当サイトではアフィリエイト広告を利用しています

---

心臓カテーテル検査と聞くと、「痛みはどれくらい？」「意識はあるの？」と不安になる方はとても多いと思います。

とくに過去に検査でつらい経験がある場合、その記憶がよみがえり、検査そのものが怖く感じてしまうこともありますよね。

無理に我慢するのではなく、「自分にとって安全で納得できる方法」を考えるための判断材料として、少しでも安心につながれば幸いです。まずは正しい情報を知るところから、一緒に始めていきましょう。

この記事のポイント

心臓カテーテル検査は通常どんな麻酔で行われるのか

心臓カテーテル検査を控えている方の多くが、最初に不安に感じるのが「麻酔はどうなるのか」「痛みに耐えられるのか」という点です。

特に、過去に検査でつらい思いをした経験がある方ほど、その不安は大きくなりがちです。

標準は局所麻酔と軽い鎮静

心臓カテーテル検査の多くは、局所麻酔を基本として行われます。
これは、カテーテルを挿入する部位（手首や足の付け根など）の皮膚と血管周辺だけに麻酔をかける方法です。

検査中も意識は保たれ、医師や看護師の呼びかけに応答できます。

ただし、不安が強い方や検査時間が長くなりそうな場合には、鎮静剤を併用することがあります。

鎮静剤は「完全に眠る」状態ではなく、緊張を和らげ、うとうとした感覚になる程度のものです。

これにより、検査中の恐怖心やストレスを軽減できる可能性があります。

検査中に感じやすい痛み・不快感とは

局所麻酔が使われていても、検査中にまったく感覚がないわけではありません。多くの方が感じやすいのは、次のような点です。

・麻酔注射を打つ瞬間のチクッとした痛み
・カテーテル挿入時の押されるような違和感
・造影剤を注入した際の一時的な熱感
・長時間同じ姿勢を保つことによる疲労感

これらは命に関わる痛みではないことがほとんどですが、精神的な不安が強いと、実際以上につらく感じてしまうことがあります。

そのため、痛みそのものだけでなく、「不安への配慮」も麻酔選択では重要なポイントになります。

心臓カテーテル検査を全身麻酔で行うことはあるの？

「心臓カテーテル検査は局所麻酔で行うもの」と説明を受け、不安を抱えたまま検査日を迎える方も少なくありません。

ですが実際には、一定の条件を満たす場合、全身麻酔で行われることもあります。

全身麻酔が選択される主なケース

全身麻酔が検討されるのは、次のような状況が重なった場合です。

・検査中の痛みや恐怖心が非常に強い
・過去の検査でパニックや拒否反応が出た
・体動があると手技の安全性が保てない
・検査や治療が長時間・複雑になる見込み

特に、恐怖や痛みによって血圧や心拍が大きく変動する方では、局所麻酔のまま無理に進めるほうがリスクになることもあります。

その場合、全身麻酔で完全に眠った状態にすることで、検査を安全かつ確実に行える可能性があります。

検査と治療（PCI・ステント）での違い

診断目的のカテーテル検査と、ステント留置などの治療では侵襲度が異なります。
一般に、治療を伴う場合は操作時間が長く、カテーテル操作も複雑になるため、全身麻酔が検討されやすくなります。

ただし、全身麻酔は「希望すれば必ず選べる」ものではなく、心臓の状態・全身状態・医療機関の体制を踏まえて総合的に判断されます。

重要なのは、「選択肢として存在する」ことを知り、不安があれば遠慮なく相談することです。

全身麻酔が検討される人の特徴と適応条件

心臓カテーテル検査で全身麻酔が選ばれるかどうかは、「特別扱い」ではなく、患者さん一人ひとりの状況に応じた安全配慮として判断されます。

痛みや恐怖心が非常に強い場合

過去にカテーテル検査や内視鏡検査などで、強い痛みや恐怖を経験した方の中には、検査室に入るだけで血圧が上がったり、過呼吸のような状態になる方もいます。

このような精神的ストレスは、

・心拍数の上昇
・血圧の急激な変動
・不整脈の誘発

につながることがあり、検査そのもののリスクを高めてしまう可能性があります。そのため、「我慢できるかどうか」ではなく、「安全に検査ができるかどうか」という視点で、全身麻酔が検討されます。

体動がリスクになるケース

心臓カテーテルは、非常に細い器具を血管内で操作します。
わずかな体動でも、

・血管壁を傷つける
・出血や血腫が起きる
・操作時間が延びる

といったリスクが生じます。
強い痛みや恐怖で体が動いてしまう可能性が高い場合、完全に体動を抑えられる全身麻酔が選ばれることがあります。

既往症や合併症がある場合

次のような既往症がある場合も、慎重な麻酔管理が必要です。

・重度の心不全
・呼吸器疾患
・神経疾患
・長時間の治療が予想される場合

これらのケースでは、麻酔科医が全身状態を管理しながら検査・治療を行う方が、安全性が高まると判断されることがあります。

全身麻酔が検討されやすい条件の整理（表）

ここで、全身麻酔が検討されやすい条件を整理してみます。

判断の視点	局所麻酔が選ばれやすい	全身麻酔が検討される
痛み・恐怖	比較的軽い	非常に強い・トラウマあり
体動	指示に従える	無意識に動く可能性
検査内容	短時間・診断中心	長時間・治療を伴う
合併症	少ない	複数・重症

全身麻酔は「特別な人のためのもの」ではなく、その人にとって安全であるかどうかを基準に選ばれる選択肢のひとつです。

小児の心臓カテーテル検査で全身麻酔が必要な理由

大人の心臓カテーテル検査では局所麻酔が中心でも、小児では全身麻酔が選ばれることが少なくありません。

これは「痛みを我慢させないため」だけでなく、検査の正確さと安全性を守るための配慮です。

安全確保の観点から見た全身麻酔

小児の場合、検査中に「じっと動かない」を長時間保つのが難しいことがあります。心臓カテーテルは血管の中を繊細に操作するため、体動があると次のようなリスクが高まる可能性があります。

・血管を傷つけるリスク
・出血や血腫が起きる可能性
・検査が長引き負担が増えること

全身麻酔により体動を抑え、呼吸や循環を管理しながら進めることで、結果として安全に検査が進められるケースがあります。

大人との決定的な違い

大人は痛みや違和感を「今こう感じています」と言葉で伝えられますが、小児では表現が難しいこともあります。また、恐怖心が強いと泣いたり暴れたりしてしまい、検査が成立しにくくなる場合も。

そのため、全身麻酔は「怖さを減らす」「検査を正確に終える」ための現実的な選択肢になりえます。

もちろん麻酔には注意点もあるので、麻酔科や主治医から説明を受け、疑問は遠慮なく確認して大丈夫です。

全身麻酔と局所麻酔のメリット・デメリット比較

どちらが「正解」というより、検査の目的と体の状態、そして不安の強さに合わせて選ぶものです。

私自身も検査で強い痛みと恐怖を経験し、全身麻酔という選択が助けになりました。

患者さんの負担・安心感の違い

局所麻酔は体への負担が比較的少なく、検査後の回復も早い傾向があります。一方で、意識がはっきりしているぶん、痛みや圧迫感、造影剤の熱感などを強く感じる方もいます。

こんなときに意識したいポイント

・「我慢できるか」ではなく「安全に受けられるか」
・検査が長時間になりそうか、治療（ステント等）を伴うか
・過去のつらい経験があるか

医療側から見た安全性と管理面

全身麻酔は呼吸や血圧の管理が必要になり、麻酔科医が関与することが多い分、体制が整った施設で行われます。

局所麻酔は本人の訴えをその場で確認できる利点があり、状態変化に気づきやすい面もあります。

最終的には、心臓の状態や合併症、施設の体制を踏まえ、主治医と一緒に「現実的に安全な方法」を選ぶのが大切です。

鎮静剤・静脈麻酔・全身麻酔の違いを整理する

「眠らせてもらえるなら安心」と感じる一方で、鎮静剤・静脈麻酔・全身麻酔は“同じ眠り”ではありません。

違いを知っておくと、主治医に希望を伝えるときも話がスムーズになります。

「眠っている状態」の違いとは

・鎮静：うとうとしやすいが、声かけで反応できることが多い
・静脈麻酔：より深く眠るが、自分の呼吸が保たれることがある
・全身麻酔：意識はなく、呼吸管理（人工呼吸など）を行うことが多い

それぞれが使われる具体的な条件

目安としては「不安の強さ」「体動のリスク」「予定時間」「治療の有無」で選ばれます。

施設の体制（麻酔科の関与可否）でも変わるため、希望がある場合は早めに相談しておくのがおすすめです。

方法	意識の状態	声かけ反応	呼吸管理	使われやすい場面
鎮静	浅い眠り	ありやすい	通常不要	不安が強い検査
静脈麻酔	かなり眠る	乏しいことも	状況による	長めの検査・処置
全身麻酔	完全に眠る	なし	行うことが多い	体動が危険・複雑な治療

次は 「全身麻酔で心臓カテーテル検査を受ける際のリスクと合併症」 に進みます。

全身麻酔で心臓カテーテル検査を受ける際のリスクと合併症

「眠っている間に終わるなら安心」と感じる一方で、全身麻酔には“麻酔そのもの”の注意点があり、さらに心臓カテーテル検査としての合併症もゼロではありません。

とはいえ、事前評価と監視体制が整っていれば、必要以上に怖がらなくて大丈夫です。大切なのは、リスクを知ったうえで「自分に合う安全策」を医療側と一緒に選ぶことです。。

厚生労働省+1

麻酔そのものに伴う一般的リスク

起こりうるものとしては、次のような点が代表的です。

・血圧低下、脈の乱れ
・呼吸が浅くなる（呼吸抑制）
・のどの違和感、吐き気、ふらつき

また、狭心症や心筋梗塞などの既往がある方は、状態に応じて注意深い管理が必要になることがあります。

心臓カテーテル検査として起こりうる合併症

麻酔の有無にかかわらず、カテーテル検査には以下が報告されています。

・穿刺部の出血、血腫（皮下出血）
・危険な不整脈
・造影剤や局所麻酔薬によるアレルギー反応
・腎機能障害、脳梗塞、心筋梗塞、動脈の損傷（解離・閉塞 など）

頻度は高くないとされ、ある医療機関の説明では合併症は約0.3%とされる一方、重篤な場合は死亡に至る可能性にも触れています。

だからこそ、不安が強い方ほど「どんな合併症を想定して、どう備えているか」を事前に聞いておくと、気持ちが落ち着きやすいです。

麻酔科医が同席するケースとは？判断基準を解説

「全身麻酔で受けたい」と考えたときに気になるのが、麻酔科医が同席するかどうかです。

麻酔科管理が必要とされる具体例

麻酔科医の関与が検討されやすいのは、次のような場面です。

・全身麻酔を行う
・深い鎮静（深鎮静）を予定している
・呼吸が弱くなる可能性があり、気道管理まで想定する必要がある
・重い持病があり、循環や呼吸の変化に備える必要が高い

鎮静は「浅い鎮静→中等度→深鎮静→全身麻酔」と連続しており、深鎮静を目標にしていても全身麻酔レベルに近づく可能性がある、とされています。

だからこそ、深い鎮静では“全身麻酔にも対応できる能力”が求められる、という整理になります。

病院ごとの体制の違い

同じ心臓カテーテルでも、施設によって「循環器チームが鎮静まで担う」「麻酔科が一括管理する」など運用が異なります。

不安が強い場合、事前に医師へ伝えておきたいポイント

心臓カテーテル検査は、体の負担だけでなく「怖さ」や「痛みの記憶」がつらさを大きくします。

私（直腸がんサバイバーのきのじー）も検査時の痛みが強く、結果として全身麻酔での対応が助けになりました。

相談してよいこと・伝えるべきこと

◆まずはこれだけ伝える

・過去の検査でつらかった具体点（痛み／息苦しさ／パニックなど）
・「途中で動いてしまいそう」「怖くて無理かも」という不安
・痛み止めや鎮静が効きにくかった経験、薬の副作用歴

全身麻酔を希望する場合の伝え方

希望はわがままではありません。「安全に受けたいので、鎮静を含めて相談したい」と切り出すのがおすすめです。

鎮静の深さは連続的で、深くなると全身麻酔に近づくこともあるため、目標レベルと体制（麻酔科の関与など）を確認すると安心材料になります。

総括とまとめ

🔵 心臓カテーテル検査における麻酔の種類と、とくに「全身麻酔が選択されるケース」について、できるだけやさしく整理

🔵 不安の本質は「痛みそのもの」だけでなく、過去のつらい経験や恐怖心が再燃することにある場合も少なくない

🔵 局所麻酔・鎮静・静脈麻酔・全身麻酔にはそれぞれ役割があり、どれが正解というより“その人に合う方法”を選ぶことが大切

🔵 全身麻酔は特別なものではなく、安全性や検査の確実性を高めるための現実的な選択肢として検討されることがある

🔵 「不安が強い」「前回つらかった」という気持ちを伝えずに我慢してしまうと、結果的に検査がつらくなってしまうこともあります。事前に相談するだけで選択肢が広がる可能性がある

🔵 正しい情報を知り、自分の状態や気持ちを医師と共有することで、納得感のある形で検査に臨める未来につながります。焦らず、あなたのペースで一歩ずつ進んでいきましょう

私のYouTubeチャンネルもよろしくです！↓

 

 

 

---

※当サイトではアフィリエイト広告を利用しています

---